Cobertura y diferencia
Cómo ixiclinic reparte cada línea entre lo que paga la ARS y lo que paga el paciente.
En una factura con seguro, ixiclinic divide automáticamente cada prueba entre la parte que cubre la ARS y la parte que paga el paciente. No tienes que hacer cuentas a mano.
Cobertura y copago por plan
Cada plan de una ARS define:
- Porcentaje de cobertura — la proporción que asume el seguro (por defecto 80%).
- Copago fijo — un monto que siempre paga el paciente, si el plan lo contempla.
Estos valores se aplican a las pruebas que factures con ese plan, salvo que exista una tarifa acordada específica.
Precios acordados por prueba y plan
Las ARS suelen negociar tarifas distintas a tu precio de lista. En ixiclinic cargas el precio acordado por prueba y plan, y ese es el monto que se usa como base del cálculo cuando facturas con ese plan. Si una prueba no tiene precio acordado, se toma tu precio normal.
Cobertura y diferencia por línea
En la factura, cada línea guarda dos valores:
- Cobertura — lo que paga la ARS.
- Diferencia / copago — lo que paga el paciente.
La suma de ambos es el total de esa línea. Así puedes ver, prueba por prueba, cuánto asume el seguro y cuánto el paciente.
| Concepto | Quién paga |
|---|---|
| Cobertura | La ARS |
| Diferencia / copago | El paciente |
| Total de la línea | Cobertura + diferencia |
Total a pagar del paciente
ixiclinic suma todas las diferencias de las líneas y muestra el total a pagar por el paciente en la factura. El desglose completo (cobertura ARS, diferencia y total) queda a la vista, listo para cobrar la parte del paciente y dejar registrada la parte del seguro.
Anterior: Seguros / ARS · Siguiente: Autorizaciones y pólizas.