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Seguros / ARS

Reclamaciones (claims)

Seguimiento de reclamaciones, estados, aging y facturación detallada por ARS.

Una vez facturado el servicio, queda la parte de cobrarle a la ARS. ixiclinic te ayuda a darle seguimiento a cada reclamación hasta que el seguro paga.

Seguimiento de la reclamación

Cada reclamación lleva su control de montos:

  • Número de la reclamación.
  • Monto reclamado — lo que presentaste a la ARS.
  • Monto aprobado — lo que la ARS reconoció.
  • Monto pagado — lo que efectivamente recibiste.

Comparar reclamado, aprobado y pagado te muestra de inmediato dónde hay diferencias por cobrar o por gestionar.

Estados

La reclamación avanza por estos estados:

EstadoSignificado
EnviadaPresentada a la ARS, en espera de respuesta
AprobadaLa ARS la reconoció
PagadaEl seguro completó el pago
RechazadaLa ARS no la aceptó
ObjetadaLa ARS pidió correcciones o aclaraciones

El flujo típico es: enviada → aprobada / rechazada / pagada / objetada.

Aging de reclamaciones pendientes

ixiclinic muestra el aging (antigüedad) de las reclamaciones pendientes para tu control de cobranza. Así identificas las que llevan más tiempo sin pagarse y priorizas el seguimiento con cada ARS.

Facturación detallada por ARS

ixiclinic genera facturación detallada —cobertura ARS / diferencia / pendiente— al estilo que exigen las aseguradoras, lista para presentar. Esto reduce los rechazos por formato y acelera la conciliación con el seguro.

Ver también: Facturación y Administración → Empresas y CxC.

Anterior: Autorizaciones y pólizas · Siguiente: Seguros / ARS.

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